¿Cuál es la diferencia entre Medicare y Medicaid?

Medicare

Medicare es un programa de seguro. Las cuentas médicas se pagan de fondos fiduciarios en los cuales depositaron dinero las personas cubiertas. Ayuda principalmente a personas mayores de 65 años, independientemente de cuáles sus ingresos, a personas más jóvenes discapacitadas y a pacientes con diálisis. Los/Las pacientes pagan parte de los costos a través de deducibles para los costos del hospital, entre otros. Se requieren pequeñas primas mensuales para la cobertura no hospitalaria. Medicare es un programa federal. Es básicamente igual en todas partes de los Estados Unidos y es administrado por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, agencia del Gobierno federal.

Medicare. Medicare cubre la atención hospitalaria, en hospitales, instalaciones de enfermería y otras instituciones en virtud de la Parte A, y los servicios ambulatorios, servicios médicos, suministros médicos y equipo en la parte B del Inicio de atención de salud están cubiertos en diferentes grados, tanto en virtud de la Parte A y Parte B. Si bien por lo tanto, Medicare cubre muchos servicios de salud requeridos por sus beneficiarios, que no cubre ciertos tipos de atención que son importantes para las personas mayores y personas con discapacidad. Las dos lagunas más evidentes en la cobertura de Medicare son los medicamentos recetados y no cualificados, o "de custodia" de atención a largo plazo.

Medicaid

Medicaid es un programa de asistencia. Las cuentas médicas se pagan de fondos fiscales federales, estatales y locales. Ayuda a personas de bajos ingresos de cualquier edad. Generalmente, los/las pacientes no pagan ninguna parte de los gastos médicos cubiertos. Algunas veces, se requiere un pequeño copago. Medicaid es un programa federal-estatal. Varía de un estado a otro. Es administrado por gobiernos locales y estatales bajo pautas federales.

Medicaid. Cada estado diseña su propio programa de Medicaid que consta de dos obligatorios y optativos y obligatorios de elegibilidad grupos y servicios opcionales. Cada programa estatal de Medicaid deben cubrir los pacientes internos y externos los servicios hospitalarios, de laboratorio y de rayos X de servicios, servicios médicos, servicios de enfermería (que es más amplia que la de Medicare de cobertura de enfermería especializada), servicios de salud en el hogar, los servicios de una enfermera-matrona y una enfermera certificada pediátrica para determinados grupos de personas. Además de los servicios requeridos, los Estados pueden incluir muchos servicios opcionales en sus programas. Cada programa estatal incluye algunas cobertura de medicamentos recetados.

Para obtener más información sobre Medicare y sus componentes, vaya a www.medicare.gov.
Para obtener más información sobre Medicaid, vaya a http://www.cms.hhs.gov/home/medicaid.asp

Medicare and Medicaid: What's the Difference?

Medicare and Medicaid coverage explained.

Medicare and Medicaid are very different. Medicaid is a federal program for low-income, financially needy people, set up by the federal government and administered differently in each state. (This program is called Medi-Cal in California.)

Eligibility for Medicare, also a federal program, is not tied to individual need. Rather, it is an entitlement program; you are entitled to it because you or your spouse paid for it through employment or self-employment taxes. Medicare was created in an attempt to address the fact that many older citizens have medical bills significantly higher than the rest of the population, while it is much more difficult for most seniors to continue to earn enough money to cover those bills.

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Although you may qualify for and receive coverage from both Medicare and Medicaid, there are separate eligibility requirements for each program -- being eligible for one program does not necessarily mean you are eligible for the other. Also, Medicaid pays for some services for which Medicare does not. If you are eligible for Medicaid, Medicaid may pay Medicare deductibles and the Medicare premium.

The following chart summarizes the differences between the two programs.